Diagnose, Therapie & Vorsorge
Trockene Augen
(Sicca-Syndrom)
Brennen, Jucken, Fremdkörpergefühl – trockene Augen gehören zu den häufigsten Augenbeschwerden. Im MVZ Perfektes Sehen in Köln bieten wir eine umfassende Diagnostik und individuell abgestimmte Therapiekonzepte für nachhaltige Linderung.
Termin bei trockenen AugenWas sind trockene Augen?
Das trockene Auge, medizinisch als Keratoconjunctivitis sicca oder Sicca-Syndrom bezeichnet, ist eine der häufigsten Augenerkrankungen weltweit. In Deutschland leiden schätzungsweise 15 bis 17 Prozent der Bevölkerung unter trockenen Augen, wobei die Tendenz steigend ist. Die Erkrankung entsteht, wenn die Augenoberfläche nicht ausreichend mit Tränenflüssigkeit benetzt wird, entweder weil zu wenig Tränenflüssigkeit produziert wird oder weil die Zusammensetzung des Tränenfilms gestört ist und die vorhandene Flüssigkeit zu schnell verdunstet.
Der Tränenfilm ist ein komplexes Dreischichtsystem, das die Augenoberfläche schützt, mit Nährstoffen versorgt und für klares Sehen sorgt. Die äusserste Lipidschicht, die von den Meibom-Drüsen in den Augenlidern produziert wird, verhindert die Verdunstung der Tränenflüssigkeit. Die mittlere wässrige Schicht, die von der Tränendrüse gebildet wird, enthält Nährstoffe, Antikörper und Enzyme zur Abwehr von Krankheitserregern. Die innerste Muzinschicht, die von Becherzellen der Bindehaut produziert wird, sorgt dafür, dass der Tränenfilm gleichmässig auf der Hornhautoberfläche haftet. Eine Störung in einer dieser drei Schichten kann zu trockenen Augen führen.
Die häufigste Form des trockenen Auges ist die sogenannte evaporative Form, bei der die Lipidschicht des Tränenfilms gestört ist. In etwa 80 Prozent der Fälle liegt eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen (Meibom-Drüsen-Dysfunktion) zugrunde. Die Drüsen produzieren dann entweder zu wenig oder qualitativ minderwertiges Lipidsekret, wodurch der Tränenfilm zu schnell verdunstet. Die seltenere hyposekretorische Form beruht auf einer verminderten Produktion der wässrigen Tränenflüssigkeit, wie sie beispielsweise beim Sjögren-Syndrom oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftreten kann.
Im MVZ Perfektes Sehen in Köln wird die genaue Ursache des trockenen Auges durch eine differenzierte Diagnostik ermittelt, um eine gezielte und wirksame Therapie einleiten zu können. Dr. med. Georg Gerten und sein Team verfügen über langjährige Erfahrung in der Behandlung aller Formen des trockenen Auges und setzen auf individuell abgestimmte Therapiekonzepte, die über die einfache Verordnung von Augentropfen hinausgehen.
Ursachen und Risikofaktoren für trockene Augen
Die Ursachen für trockene Augen sind vielfältig und häufig wirken mehrere Faktoren zusammen. Einer der bedeutendsten Risikofaktoren in der modernen Gesellschaft ist die intensive Bildschirmarbeit. Studien zeigen, dass die Lidschlagfrequenz bei konzentrierter Arbeit am Computer, Tablet oder Smartphone um bis zu 60 Prozent sinkt. Statt der normalen 15 bis 20 Lidschläge pro Minute blinzeln viele Menschen bei der Bildschirmarbeit nur noch 5 bis 7 Mal. Dadurch wird der Tränenfilm nicht regelmässig erneuert und trocknet aus.
Klimatisierte und beheizte Räume mit niedriger Luftfeuchtigkeit verstärken die Verdunstung des Tränenfilms zusätzlich. Auch Zugluft, etwa durch Ventilatoren oder Gebläse im Auto, kann die Symptome verschlimmern. Kontaktlinsenträger sind besonders häufig betroffen, da Kontaktlinsen den Tränenfilm mechanisch stören und die Sauerstoffversorgung der Hornhaut beeinträchtigen können. Hormonelle Veränderungen, insbesondere in den Wechseljahren, führen bei vielen Frauen zu einer Abnahme der Tränenproduktion, weshalb das trockene Auge bei Frauen deutlich häufiger auftritt als bei Männern.
Zahlreiche Medikamente können als Nebenwirkung trockene Augen verursachen oder bestehende Beschwerden verschlimmern. Dazu gehören unter anderem Antihistaminika, Antidepressiva, Betablocker, Diuretika, die Antibabypille und bestimmte Akne-Medikamente wie Isotretinoin. Auch systemische Erkrankungen wie das Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes mellitus können mit trockenen Augen einhergehen.
Symptome des trockenen Auges
Die Symptome des trockenen Auges können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und reichen von leichtem Unbehagen bis hin zu erheblichen Einschränkungen im Alltag. Typische Beschwerden sind ein Brennen, Jucken oder Stechen in den Augen, ein Fremdkörpergefühl, als ob Sand oder Staub im Auge wäre, sowie gerötete und gereizte Augen. Viele Patienten berichten auch über ein Gefühl der Schwere und Müdigkeit in den Augenlidern, insbesondere gegen Abend oder nach längerer Bildschirmarbeit.
Paradoxerweise kann ein trockenes Auge auch zu vermehrtem Tränenfluss führen. Dieser scheinbare Widerspruch erklärt sich dadurch, dass die trockene und gereizte Augenoberfläche einen Reflex auslöst, der die Tränendrüse zu einer vermehrten Produktion wässriger Tränenflüssigkeit anregt. Diese Reflextränen haben jedoch eine andere Zusammensetzung als der normale Tränenfilm und können die Augenoberfläche nicht ausreichend schützen und benetzen.
Verschwommenes Sehen, das sich durch Blinzeln vorübergehend bessert, ist ein weiteres häufiges Symptom. Der instabile Tränenfilm verursacht optische Unregelmässigkeiten auf der Hornhautoberfläche, die zu Sehschwankungen führen. Lichtempfindlichkeit und Blendung, insbesondere beim Autofahren in der Dämmerung oder bei Gegenlicht, können ebenfalls auftreten. Kontaktlinsenträger bemerken häufig eine zunehmende Unverträglichkeit ihrer Linsen, die sich in Rötung, Reizung und verkürzter Tragezeit äussert.
Die Beschwerden verschlimmern sich typischerweise im Tagesverlauf, bei trockener Luft (Heizung, Klimaanlage), bei Wind, bei konzentrierter Bildschirmarbeit und beim Lesen. Morgens nach dem Aufwachen können die Augen verklebt sein, was auf eine nächtliche Verdunstung des Tränenfilms hindeutet. Wenn die Symptome über längere Zeit bestehen oder sich verschlechtern, empfiehlt Dr. Georg Gerten im MVZ Perfektes Sehen eine gründliche augenärztliche Untersuchung, um die Ursache zu klären und eine gezielte Behandlung einzuleiten.
Behandlung trockener Augen im MVZ Perfektes Sehen
Die Behandlung des trockenen Auges im MVZ Perfektes Sehen beginnt mit einer gründlichen Diagnostik, um die individuelle Ursache der Beschwerden zu ermitteln. Dazu gehören die Messung der Tränenfilmaufreisszeit, die Bestimmung der Tränenmenge mittels Schirmer-Test, die Beurteilung der Meibom-Drüsen-Funktion, die Anfärbung der Augenoberfläche mit Vitalfarbstoffen zur Erkennung von Oberflächenschäden sowie die hochauflösende Darstellung der Hornhaut und Bindehaut. Auf Basis dieser Befunde erstellt Dr. Georg Gerten einen individuellen Therapieplan.
Tränenersatzmittel und Augentropfen
Tränenersatzmittel sind die Basistherapie bei trockenen Augen. Im MVZ Perfektes Sehen werden die Tropfen individuell auf die Art des trockenen Auges abgestimmt. Bei einer gestörten Lipidschicht kommen lipidhaltige Benetzungstropfen zum Einsatz, die die Verdunstung des Tränenfilms reduzieren. Bei einer verminderten wässrigen Produktion werden Tropfen mit Hyaluronsäure empfohlen, die Feuchtigkeit binden und die Augenoberfläche langanhaltend benetzen. Für empfindliche Augen stehen konservierungsmittelfreie Präparate zur Verfügung, die die Augenoberfläche nicht zusätzlich reizen. Bei schweren Formen können auch autologe Serumaugentropfen, die aus dem eigenen Blutserum des Patienten hergestellt werden, eine wirksame Option sein.
Lidrandpflege und Meibom-Drüsen-Therapie
Da die Meibom-Drüsen-Dysfunktion die häufigste Ursache des trockenen Auges ist, spielt die Lidrandpflege eine zentrale Rolle in der Behandlung. Im MVZ Perfektes Sehen wird den Patienten eine strukturierte Lidrandhygiene vermittelt, die aus drei Schritten besteht: Zunächst werden die Augenlider mit warmen Kompressen erwärmt, um das verhärtete Sekret in den Meibom-Drüsen zu verflüssigen. Anschliessend wird der Lidrand sanft massiert, um die Drüsen zu entleeren. Zuletzt wird der Lidrand mit speziellen Reinigungstüchern oder -lösungen von Verkrustungen und Bakterien befreit. Bei fortgeschrittener Meibom-Drüsen-Dysfunktion können professionelle Behandlungen wie die thermische Pulsationstherapie eingesetzt werden, bei der die Drüsen maschinell erwärmt und entleert werden.
Punctum Plugs (Tränenpünktchenverschluss)
Wenn die vorhandene Tränenflüssigkeit zu schnell über die Tränenwege abfliesst, können sogenannte Punctum Plugs eingesetzt werden. Dabei handelt es sich um winzige, biokompatible Stöpsel, die in die Tränenpünktchen am inneren Lidwinkel eingesetzt werden und den Abfluss der Tränenflüssigkeit verlangsamen. Dadurch bleibt die vorhandene Feuchtigkeit länger auf der Augenoberfläche. Der Eingriff wird im MVZ Perfektes Sehen ambulant durchgeführt, ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Es stehen sowohl temporäre, auflösbare Plugs als auch dauerhafte Silikon-Plugs zur Verfügung.
Entzündungshemmende Therapie
Bei chronisch entzündlichen Formen des trockenen Auges reichen Tränenersatzmittel allein oft nicht aus. In diesen Fällen setzt das MVZ Perfektes Sehen auf moderne immunmodulierende Augentropfen wie Ciclosporin A, die die Entzündung an der Augenoberfläche gezielt bekämpfen und die körpereigene Tränenproduktion verbessern. Die Wirkung setzt nach einigen Wochen regelmässiger Anwendung ein und kann die Beschwerden langfristig deutlich reduzieren. In akuten Phasen können kurzfristig auch kortisonhaltige Augentropfen eingesetzt werden, um die Entzündung schnell unter Kontrolle zu bringen.
Tipps für den Alltag
Neben der ärztlichen Behandlung können Patienten mit trockenen Augen auch selbst einiges tun, um ihre Beschwerden zu lindern. Die 20-20-20-Regel hat sich bei Bildschirmarbeit bewährt: Alle 20 Minuten für 20 Sekunden in eine Entfernung von mindestens 20 Fuss (etwa 6 Meter) schauen und dabei bewusst blinzeln. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, eine omega-3-reiche Ernährung mit Fisch, Leinsamen und Walnüssen sowie die Verwendung eines Luftbefeuchters in beheizten oder klimatisierten Räumen können den Tränenfilm unterstützen. Beim Autofahren empfiehlt es sich, das Gebläse nicht direkt auf die Augen zu richten, und bei Bildschirmarbeit den Monitor leicht unterhalb der Augenhöhe zu positionieren, damit die Lidspalte kleiner ist und weniger Tränenflüssigkeit verdunstet.
Warum das MVZ Perfektes Sehen bei trockenen Augen?
Im MVZ Perfektes Sehen in Köln wird das trockene Auge nicht als Bagatelle abgetan, sondern als eigenständiges Krankheitsbild ernst genommen und systematisch behandelt. Dr. med. Georg Gerten und sein Team verfolgen einen ganzheitlichen Ansatz, der die individuelle Ursache der Beschwerden ermittelt und eine massgeschneiderte Therapie entwickelt. Die Praxis verfügt über modernste Diagnostikgeräte, die eine differenzierte Beurteilung des Tränenfilms, der Meibom-Drüsen und der Augenoberfläche ermöglichen.
Besonders wichtig ist die Expertise des MVZ Perfektes Sehen im Zusammenspiel von trockenem Auge und refraktiver Chirurgie. Patienten, die eine Laserbehandlung oder einen Linsenaustausch planen, werden vorab auf trockene Augen untersucht und bei Bedarf vorbehandelt, um optimale Operationsergebnisse zu erzielen. Auch nach refraktiven Eingriffen steht die Nachsorge des trockenen Auges im Fokus, um eine schnelle und komplikationsfreie Heilung zu gewährleisten.
Dr. Georg Gerten ist als mehrfach ausgezeichneter Focus Top Mediziner einer der erfahrensten Augenchirurgen Deutschlands. Sein Medizinstudium an den Universitäten Bonn und Yale (USA) sowie die Facharztausbildung an den Universitäts-Augenkliniken in Bonn, Aachen und Düsseldorf bilden die Grundlage für seine umfassende Expertise. Im MVZ Perfektes Sehen profitieren Patienten von kurzen Wartezeiten, einer persönlichen Betreuung und einem Therapiekonzept, das auf die individuellen Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten zugeschnitten ist.
Häufig gestellte Fragen zu trockenen Augen
Ja, ein instabiler Tränenfilm führt zu Sehschwankungen und verschwommenem Sehen, das sich durch Blinzeln vorübergehend bessert. Die Symptome verschlechtern sich typischerweise im Tagesverlauf und bei konzentrierter Bildschirmarbeit. Unbehandelt kann ein chronisch trockenes Auge zu Oberflächenschäden an der Hornhaut führen, die das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen. Im MVZ Perfektes Sehen empfiehlt Dr. Georg Gerten daher eine frühzeitige und konsequente Behandlung.
Im MVZ Perfektes Sehen erfolgt eine umfassende Diagnostik des trockenen Auges. Dazu gehören die Messung der Tränenfilmaufreisszeit, der Schirmer-Test zur Bestimmung der Tränenmenge, die Beurteilung der Meibom-Drüsen-Funktion, die Anfärbung der Augenoberfläche mit Vitalfarbstoffen zur Erkennung von Oberflächenschäden sowie die hochauflösende Darstellung der Hornhaut. Dr. Georg Gerten erstellt auf Basis dieser Befunde einen individuellen Therapieplan.
Punctum Plugs sind winzige, biokompatible Stöpsel, die im MVZ Perfektes Sehen in die Tränenpünktchen am inneren Lidwinkel eingesetzt werden. Sie verlangsamen den Abfluss der Tränenflüssigkeit, sodass die vorhandene Feuchtigkeit länger auf der Augenoberfläche bleibt. Der Eingriff ist schmerzfrei, dauert nur wenige Minuten und wird ambulant durchgeführt. Es stehen sowohl temporäre, auflösbare Plugs als auch dauerhafte Silikon-Plugs zur Verfügung.
In vielen Fällen ja. Im MVZ Perfektes Sehen werden Patienten vor einer geplanten Laserbehandlung wie Femto-LASIK oder TransPRK sorgfältig auf trockene Augen untersucht. Bei Bedarf wird eine Vorbehandlung eingeleitet, um die Augenoberfläche zu stabilisieren. Dr. Georg Gerten berücksichtigt den Zustand des Tränenfilms bei der Wahl des optimalen Laserverfahrens und begleitet die Nachsorge mit einer gezielten Therapie des trockenen Auges.
Dr. Georg Gerten empfiehlt im MVZ Perfektes Sehen folgende Massnahmen: Die 20-20-20-Regel bei Bildschirmarbeit (alle 20 Minuten für 20 Sekunden in 20 Fuss Entfernung schauen), bewusstes Blinzeln, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, eine omega-3-reiche Ernährung, die Verwendung eines Luftbefeuchters in beheizten Räumen und das Vermeiden von direkter Zugluft auf die Augen. Bei anhaltenden Beschwerden sollte eine augenärztliche Untersuchung erfolgen.
Die augenärztliche Untersuchung und Basisbehandlung trockener Augen wird in der Regel von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Bestimmte Spezialuntersuchungen und Therapien wie die Meibom-Drüsen-Therapie oder Punctum Plugs können als individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) anfallen. Private Krankenversicherungen erstatten je nach Tarif umfangreicher. Das Team des MVZ Perfektes Sehen berät Sie gerne zu den Kosten und Erstattungsmöglichkeiten.
Dr. med. Georg Gerten ist einer der erfahrensten Augenchirurgen Deutschlands und wurde mehrfach als Focus Top Mediziner für Augenheilkunde ausgezeichnet. Er hat sein Medizinstudium an den Universitäten Bonn und Yale (USA) absolviert und seine Facharztausbildung an den Universitäts-Augenkliniken in Bonn, Aachen und Düsseldorf abgeschlossen. Im MVZ Perfektes Sehen in Köln behandelt er seit über 25 Jahren Patienten mit trockenen Augen und verfügt über besondere Expertise im Zusammenspiel von trockenem Auge und refraktiver Chirurgie.
Schluss mit brennenden Augen – wir helfen.
Lassen Sie sich im MVZ Perfektes Sehen von Dr. Georg Gerten untersuchen und erhalten Sie eine individuell abgestimmte Therapie für Ihre trockenen Augen.